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髋关节置换术后康复锻炼的注意事项

信心:康复锻炼是艰苦的，尤其是开始的时候，一定要对自己充满信心。

恒心:康复锻炼对于人工关节置换术后的病患来说不是一项临时性活动，而是需要长期

坚持下去的，要有恒心。

小心:安全是非常重要的，摔到有时可能会造成十分严重的后果，使之前的努力前功尽

弃。因此在进行任何康复锻炼的时候都需要小心。术后早起尤其需要注意，必须有人陪同完

成。

2) 注意事项

正确合理使用您的人工关节，才能让他更好更长时间的为您服务。

以下动作应尽量避免，否则您的人工髋关节发生松动的几率会大大增强。

术后早起禁止“跷二郎腿”，更不要在跷二郎腿的同时施压;.

禁止坐低矮凳子(20cm 左右)，包括蹲便;

禁止从高处跳落;避免做剧烈运动;避免摔到;

不论平卧位还是行走时尽量不要向外旋转您的髋关节:侧卧位时尽量不要向手术侧侧

卧。

髋关节对平衡和姿势控制的影响

关节囊受机械受器的充分影响，能对于位置的变化、压力以及姿势的控制、平衡和移动采取的运动做出反应。整个运动链的反射性肌肉收缩，称为平衡策略，当站立时的平衡能力被破坏需要恢复时，就会发生在一个可预测的序列中。关节病变，限制运动，或肌肉无力都会对平衡和姿势控制造成影响。

髋关节和的功能性联系

1.运动和肌肉功能

连接脊柱和下肢。的运动引起髋关节和腰椎关节的运动。臀部的肌肉组织通过相反的动作造成运动。屈髋肌使前倾；伸髋肌使后倾；外展肌和内收肌，使向外侧倾斜。旋转肌使旋转。当股骨在髋关节上移动时，为了防止过度的运动，必须由腹肌，竖脊肌，多裂肌和腰方肌稳定。

1）前倾

当在髋关节的轴线前方旋转，髂前上棘的向前方和下方移动，从而更接近股骨的前部。这是由于髋关节屈曲和腰椎的伸展造成的。

先天髋关节发育不良检查

1、ortolani 试验是早期发现先天髋关节tuo位有效而又简单的检查方法。具体做法:让患儿仰卧并屈髋屈膝至90°，检查者将拇指放在患儿大腿内侧，示指和中指放在大转子处，将两侧大腿逐渐外展、外旋。如有脱位，可感到弹响或跳动声，髋部才能外展、外旋至9 0°，如将大腿内收、内旋，拇指向外推，股骨头可再脱位，再次有弹响或跳动声，称为0 r t o 1 an i试验阳性(弹进弹出试验)，适用于新生儿的检查。

2、barlow 试验又称“稳定”试验，婴儿平卧，检查者的两侧中指放在两侧大转子处，髋关节，两手拇指放在大腿内侧小转子附近，将髋屈至90°，膝完全屈曲，然后将两髋外展至4 5°，若检查者中指感到股骨头滑入髖臼内，表明有脱位。再用置于大腿内侧小转子附近的拇指将股骨头推向外后侧，若感到股骨头自髋臼后缘滑出，放松拇指后，股骨头又滑入髋臼内，表明髋是不稳定的，髋关节僵硬，称为B a r 1 0 w试验阳性。年龄较大病儿不宜作此检查。

3、allis征脱位期单侧脱位者，患肢短缩，平卧时双膝屈至90°，两膝顶端不在一个平面上，低的一-侧表明有脱位。4、trendelenburs 实验令患儿单足站立时，对侧不能抬起，以保持身体平衡，则站立足侧髋有病变。