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股骨头坏si又称股骨头缺血性坏si,是骨的活成分(骨细胞、骨的造血细胞和脂肪细胞)si亡所引起的病理过程,与多种疾病及某些药wu和特异的髋关节有关,是gu科临床常见的疑难症。
早期定位症状体征不典型,容易造成误诊,股骨头易被误认为是久远的软组织损伤。
股骨头坏si早期症状1、天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。
2、感冒发烧时,患侧髋关节疼痛加重。
3、髋关节僵硬、无力、活动受限,盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
4、髋关节隐痛、钝痛,休息后减轻。
5、创伤性骨zhe、脱位或髋关节扭shang愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛
。1. pelvic-on-femoral FLX
gu盆相对于股骨向前旋转完成屈髋动作,使gu盆前倾(anterior tilt)的是一对协同的力,需要屈髋肌群和背伸肌群协同作用。
2. pelvic-on-femoral EXT
相反,在做后伸时,需要gu盆相对于股骨向后旋转完成后倾,这时候的一对协同力则为:腹肌和髋后伸肌群。
3. Femoral on pelvic hipflexion
这里需要注意的是当我们在做类似直腿抬高的动作时,股骨相对gu盆前屈,需要很强的腹肌协同收缩能力,否则会导致gu盆通过前倾代偿。
A.腹肌收缩协同发力 B.腹肌减少或没有协同发力
4. Femoral on pelvic hipextension
在屈髋的时候可以伸髋肌群的力矩,且在屈髋时很多髋关节外展的肌群会产生一个后伸的力矩(PS 这和现在短跑的起跑方式有关吧)
5.髋关节内外旋和内收外展
在讨论髋关节内外旋的时候不可避免就需要讨论到梨状肌这块“狡猾”的肌肉,当髋关节屈曲不超过90°时,梨状肌作用是外旋;当屈髋超过90°之后梨状肌就和臀大肌前束和臀小肌后束一起成为了内旋肌群。
所以我们想要牵伸梨状肌时候需要在屈髋90°以上的时候做髋关节的外旋来进行牵伸。
髋关节的众多外展肌中(臀中肌,臀小肌等),臀中肌的力臂是zui大的~
髋关节疼痛是临床上常见的疾病。但髋关节周围肌肉、韧带等软组织多,结构复杂。而疼痛常常定位模糊,并不能被触及。许多严重程度不同的疾病往往表现相似。因此,髋关节疼痛一直是临床上诊断困难的疾病之一。
“股髋撞击症”主要表现为髋部疼痛,在变换髋部姿势时有弹响声,或者关节突然卡住的感觉。股骨头将偏离由软gu顶和骨顶共同组成的髋臼弧心轨迹,软gu顶和盂唇向上外侧移位,声像上称为偏轨髋。患侧髋部力量下降,急速奔跑或单腿支撑困难。严重的患者甚至不能侧卧。痛会使腿无法张髋关节开、连走路时也可能感觉疼痛,以成人较多见的是慢性feng湿性关节yan或退化性髋关节症。儿童若出现这种情况,可能是骨症之一的『佩特兹病』。“股骨头坏si”、“滑膜炎”、“zuo骨神经tong”、“腰椎间盘tu出”等都可引起髋关节痛。
1、yao物治liao:zhi痛剂(芬必得,鲁南贝特等),维生素B族(维生素B1,维生素B12),短程pi质lei固醇ji素口服可有利恢复.
2、理疗: 急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等zhi疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.
3、注意休息,减少髋关节负重
4、教你一个方法:仰睡双腿伸直,双手抱住一小腿,曲膝压腿尽量往前胸压,慢慢的压,连压二次,压完一个再压另一个,不压的另一腿要尽量伸直。起来慢慢的走几圈。
髋关节手术优缺点有什么
1、优点
人工髋关节置换术后,患者可以早期下床活动,住院时间也较短。如果手术成功,可以解决股骨头坏si导致的髋关节疼痛、功能障碍、跛行等症,也可以缩短病程,使病患很快地投入正常的生活、工作中。
2、缺点
若手术不成功,则可有股骨头松动、脱位、颈部断裂及感ran、疼痛、关节功能障碍、跛行等症,而且手术失败后难以补救。故在手术后,一旦出现这些症状,应该及时地去医院复查,防止严重的后遗症。