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膝关节穿刺进针部位
髌骨外上缘穿刺法:
定位:髌骨外上缘处与股外侧肌交界处。按压股外侧肌下凹陷处,贴指甲刺入0.5-1cm,有落空感即可。
髌骨外下缘穿刺法
定位:屈膝90度位,髌骨下缘、髌韧带外侧1cm 处(外侧膝眼,可看到一小凹陷。
方法:用指甲定为好后,消毒,10号针头与胫骨平台平行,向内呈45度角,膝关节积液,穿刺进入,针头完全刺入即可。
1、对于关节内有大量积液的,采用髌骨外.上缘进针抽液,然后顺便注射玻璃酸钠。因为关节内有大量积液的时候,积液大多在髌上囊,髌股关节间隙也比较大,膝关节锻炼,髌骨外上缘进针很容易操作,也可抽出积液。而对于没有关节积液的,膝关节,髌骨外上缘进针不太容易操作。
2、 对于没有关节积液的,采用髌骨外下缘(外侧膝眼)穿刺法,二定要定好位置(屈膝90度位,髌骨下缘、髌韧带外侧1cm 处),采用10ml针头,与胫骨平台平行,向内呈45度角,针头完全刺入,有一种落空感,有时回抽会抽出关节液,此时可放心注射回抽如没抽出关节液,可以注射玻璃酸钠,如果注射时比较轻松,那就没有问题,如果注射时比较费力,感觉痛、胀,可以进一步向里 面插下针头,左右移动,注射时比较轻松,无不适即可再注射。只要熟练操作,定位正确,及时调整,很少出现注射后不适的。
Osgood-Schlatter氏疾病特征
①活跃的、骨骼未成熟的运动员;
②胫骨结节处压触痛;
③隆凸起的胫骨结节。
跳跃者的膝关节(髌骨韧带炎)特征
①在髌骨韧带处疼痛;
②触诊在髌骨韧带时有压痛;
③反复跳跃、奔跑或过度使用zheng候群的病史。
退化性关节yan特征①在不知不觉中加剧的或逐渐的发作;
②早晨僵硬和疼痛;
③在站立的前后(AP)光片的关节间隙变窄;
④角度畸形(变异的);
⑤渗出液;
⑥疼痛及压痛点在患部关节线(内侧及/或外侧);
⑦骨赘。
膝关节疼痛自我治liao
膝关节疼痛自我治liao,适用于疼痛轻微或者早期的患者,需根据引起疼痛的原因不同,采取不同的处理方法。
如果是由于轻微外伤导致的膝关节疼痛,在受伤后24小时内,膝关节损伤,可以局部冷敷给予止血;24小时以后局部热敷,促进血zhong消退,尽量减少患肢的活动,也可以适当口服消yanzhi痛及huo血hua瘀的药wu比如芬必得等。
如果是超重人群引起的膝关节yan,应积极减肥、控制体重。
如果是由于受凉或者退行性的骨关节yan引起的轻微疼痛,可以给予保暖及局部外敷消痛贴膏。
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