南京膝关节锻炼常用指南

髌骨脱位

患者感觉到膝关节突然剧痛，可有脱臼感觉或无力。在膝关节伸直后髌骨经常自行复位，复位时常可听见“卡嗒”声。继而膝关节肿痛。这些症状可与半月板撕裂混淆，但与半月板撕裂不同的是，髌骨脱位的患者在髌股关节内侧缘，而不是膝关节内侧间隙可以明显的触及肿痛。

措施:

　　习惯性髌骨脱位的zhi疗，年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题，还可避免继发畸形。如果zhi疗较晚，全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性，影响工作与生活。 实践证明手术zhi疗，能取得明显的效果。手术方法很多，归纳起来有以下几种。

　　（一）软组织手术，包括： 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术，内侧肌膜、肌肉带蒂移位术。 3.肌腱移位术，将内侧腘绳肌移位，加强肌回头肌内侧力量。

　　（二）股骨下端手术 对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者，分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术。

　　（三）髌韧带移位术在儿童做半侧髌韧带移位术。

　　（四）髌股关节成形术 修整髌骨外形，加深股骨髁凹，将周围软组织垫于其间。 孟继懋提出，习惯性髌骨脱位，局部结构发育畸形各有不同，不是某一种手术能解决。应根据不同的畸形，采用综合手术zhi疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是：1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解。 2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。 3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术。

膝关节韧带包括什么

膝关节的韧带有很多，zui重要的主要是有四条韧带，是位于关节囊内外侧的副韧带，以及位于膝关节关节腔内的前后交叉韧带，这四个韧带对膝关节的稳定性起到重要的作用。膝关节的后方还有腘斜韧带，前方还有髌韧带，髌韧带主要是起到伸膝作用，牵拉着髌骨屈伸活动。zui重要的是主要是膝关节里的四条韧带，就是副韧带和前后交叉韧带。

滑膜炎临床表现

（1）如果是急性损伤，膝关节。关节一般是在伤后即时或之后1～2小时内发生，膝及小腿部有广泛的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感，浮险试验阳性。常有全身症状，如瘀血引起的发热，局部较热。本病常是其他损伤的。临床时要仔细检查，以防漏诊。

（2）慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎，为急性膝关节滑膜炎处理不当转为慢性所致，临床上多见于老年人，体质多湿者，或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝关节症者等。